Informace o publikaci
Kombinační léčba hypertenze v roce 2012
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2012 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Medicína pro praxi |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | hypertension; guidelines; combination treatment; fixed combination |
| Popis | V roce 2007 byla vydána nová evropská doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze, na která navazují v roce 2008 česká a britská doporučení a v roce 2009 tzv. „Přehodnocení evropských doporučení.“ V roce 2011 jsou vydána nová NICE (britská) doporučení a v roce 2012 jsou připravena nová doporučení České společnosti pro hypertenzi. Jednotlivá doporučení jsou si velmi podobná, přesto však existují rozdíly. Česká společnost pro hypertenzi přijala evropskou klasifikaci se třemi předstupni hypertenze (optimální, normální a vysoký normální krevní tlak), třemi stupni hypertenze a izolovanou systolickou hypertenzí jako samostatnou jednotkou. V léčbě hypertenze je kladen důraz na normalizaci krevního tlaku a na kombinační léčbu podle přidružených onemocnění. Základem je dobrá kontrola systolického krevního tlaku se současnou kontrolou dalších rizikových parametrů. Mezi nejčastěji doporučované dvojkombinace patří blokátor renin angiotenzinového systému (RAAS) -ACE-I nebo sartan a blokátor vápníku, dále blokátor renin angiotenzinového systému a diuretikum a blokátor vápníku a diuretikum. Nově se objevila fixní kombinace blokátoru vápníku a betablokátoru. Z diuretik je doporučen především indapamid, případně chlorthalidon, naopak kritický pohled je na hydrochlorothiazid. Výhoda fixních kombinací je především ve větší complianci nemocného a tím v lepší kontrole hypertenze. Uvádíme přehled fixních kombinací blokátorů RAAS a blokátorů vápníku registrovaných v České republice do května 2012. |