Otevřená luxace talu

• Autoři: VESELÝ Radek; KOČIŠ Ján; KELBL Martin
• Rok publikování: 2015
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Acta Chirurgiae Orthopaedicae et Traumatologiae Cechoslovaca
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: http://www.achot.cz
• Obor: Traumatologie a ortopedie
• Klíčová slova: open talar dislocation talar extrusion reimplantation
• Popis: Kompletní luxace talu postihuje všechny tři přilehlé klouby: tibiotalární, subtalární a talonavikulární. Toto poranění není časté. Ještě méně obvyklá je otevřená čistá luxace hlezenní kosti bez přítomnosti zlomeniny. V literatuře je tento stav také označován jako extruze talu. První zmínka o tomto typu poranění je z roku 1680. Do současnosti bylo publikováno a dokumentována jen několik desítek případů. Talus je jediná kost dolní končetiny, na kterou se neupínají žádné svaly a 60% povrchu tvoří kloubní plochy. Má poměrně pevné uložení mezi vidlicí hlezenního kloubu a vlastní nohou a obklopují ho silné okolními vazy. Pro jeho dislokaci z původní pozice je třeba značné síly. Tato poranění jsou nejčastěji vysokoenergetická . Extrémní supinace nebo pronace dislokuje talus laterálně nebo mediálně. Léčba není pro vzácný výskyt poranění jednotná a jedni doporučují reimplantaci talu a jiní volí astragalektomii s primární tibiokalkaneální artrodézou. Léčba extruze talu je zatížena vyšším výskytem komplikací, zejména avaskulární nekrózou talu, infekcí a poúrazovou artrózou. Cílem práce je seznámit s našimi zkušenostmi s léčením otevřených kompletních luxací talu.