Informace o publikaci
Studie IMPROVE-IT - statin a ezetimib po akutním koronárním syndromu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Hypertenze & kardiovaskulární prevence |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | acute coronary syndrom; LDL cholesterol; combination therapy; ezetimibe |
| Popis | Studie IMProved Reduction of Outcomes: vytorin Efficacy International Trial (IMPROVE-IT) hodnotila možný prospěch na snížení velkých kardiovaskulárních příhod při přidání ezetimibu versus placebo k léčbě 40 mg simvastatinu (resp. 80 mg) u nemocných s akutním koronárním syndromem a nízkou hladinou low density cholesterolu (LDL-C) < 3,25 mmol/1. Ve větvi se simvastatinem v monoterapii byl cílový LDL-cholesterol < 1,82 mmol/1, druhá větev byla kombinace simvastatin + ezetimib. Předpokladem bylo, že ezetimib sníží LDL-cholesterol o dalších 0,4 mmol/1/ml s efektem léčby kolem 8-9 %. Primární smíšený cíl byl KV úmrtí, nefatální infarkt myokardu, rehospitalizace pro nestabilní anginu pectoris a koronární revaskularizace po 30 dnech. Bylo zařazeno 18144 nemocných s ST elevacemi IM (STEMI, n = 5 192) nebo non ST elevace-mi IM či NAP (NAP/non-STEMI, n = 12 952). Primární cíl se vyskytl u 2742 nemocných (34,7 %) na léčbě simvastatinem v monoterapii a u 2 572 nemocných (32,7 %) (p = 0,016) léčených kombinací. Pacienti léčení simvastatinem plus ezetimibem versus pacienti léčení simvastatinem plus placebem měli o 6,4 % nižší kombinovaný cíl kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozková příhoda, hospitalizace pro nestabilní anginu pectoris a revaskularizace po 30 dnech. Srdeční infarkty byly sníženy o 13 %, nefatální CMP o 20 %. Průměrná doba sledování byla 6 let, nejdelší 8,5 roku. Průměrně 2 pacienti ze 100 předešli kardiovaskulární příhodě za 7 let [Number Needed to Treat (NNT) = 50/7 let]. |