Informace o publikaci
Ticagrelor a duální antiagregace po infarktu myokardu - studie PEGASUS
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Farmakoterapie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | ticagrelor; myocardial infarction; secondary prevention |
| Popis | Ticagrelor je inhibitor receptoru P2Y,2 a má prokázaný účinek na snížen (výskytu ischemických příhod jeden rok po akutním infarktu myokardu ve studii PLATO. Jeho účinek v delším časovém období zkoumala studie PEGASUS-TIMI 54. Zařazeno bylo 21 162 nemocných s anamnézou infark¬tu myokardu 1-3 roky před randomizací, jež byla provede¬na v poměru 1 : 1 : 1 na ticagrelor 90 mg 2x denně, 60 mg 2x denně a placebo. Všichni nemocní museli být léčeni malou dávkou kyseliny acetylsalicylové. Pacienti byli sledo¬váni 33 měsíců. Primárním sledovaným ukazatelem byl vý¬skyt kardiovaskulárního úmrtí, infarktu myokardu nebo cévní mozkové příhody. Primárním sledovaným ukazatelem bezpečnosti byl výskyt krvácení. Obě dávky ticagreloru signifikantně snížily výskyt primárního sledovaného ukazatele za 3 roky v porovnání s placebem: 7,85 % ticagrelor 90 mg 2x denně, 7,77 % ticagrelor 60 mg 2x denně a 9,04 % placebo (HR pro ti¬cagrelor 90 mg 2x denně vs. placebo: 0,85; 95% ČI: 0,75-0,96; p = 0,0080; HR pro ticagrelor 60 mg 2x denně vs. placebo: 0,84; 95% ČI: 0,74-0,95; p = 0,0043). Výskyt závažného krvácení TIMI byl vyšší při léčbě ticagrelorem (2,60 % pro 90 mg 2x denně, 2,30 % pro 60 mg 2x den¬ně a 1,06 % pro placebo, p < 0,001 pro obě dávky). Smrtelné nebo intrakraniální krvácení se objevilo v 0,63 %, 0,71 %, a 0,60 % (NS). Léčba ticagrelorem více než jeden rok po infarktu myo¬kardu snižuje riziko úmrtí, infarktu myokardu a cévní moz¬kové příhody s mírným zvýšením velkých krvácení. |