Informace o publikaci
Postavení fixní dvojkombinace Amesos v léčbě hypertenze
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2015 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Acta medicinae |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Ostatní obory vnitřního lékařství |
| Klíčová slova | fixed-combination therapy; ACE inhibitors; calcium channel blockers |
| Popis | Kombinační léčba je nepochybně správným trendem poslední doby v léčbě hypertenze. Je to dáno také tím, že nemáme žádnou novou skupinu antihypertenziv použitelnou pro klinickou praxi. Kombinační léčba je účinnější než zvyšováni dávky jednoho léku a její volbou dosáhneme úspěšné kontroly hypertenze dříve než při použití jednoho léku. Také nežádoucí účinky jsou méně časté, protože používáme menší dávky jednotlivých látek. Dosud nejpoužívanějšími dvojkombinacemi jsou ty, které byly cíleně testovány ve velkých prospektivních studiích. Jde především o současné podávání ACE inhibitoru (ACEI) a blokátoru kalciového málu (BKK), což bylo testováno především ve studiích ASCOT a ACCOMPLISH; obě byly provedeny u nemocných s vysokým kardiovaskulárním (KV) rizikem. Klasickou kombinací nadále zůstává podávání ACEI a diuretika, která má své uplatnění především při léčbě hypertenze ve stáří (studie HYVET), v prevenci cévních mozkových příhod (studie PROGRESS) a také v léčbě hypertenze diabetiků, kde jako diuretikum musí být použit indapamid (studie ADVANCE). Kombinace sartanu a diuretika byla úspěšně použita ve studii LIFE u nemocných s hypertenzí a hypertrofií levé komory srdeční. Kombinace ACEI a BKK má i své patofyziologické zdůvodnění, protože blokátor renin-angiotenzinového systému (RAS) i BKK jsou na rozdíl od diuretik a většiny betablokátorů metabolicky neutrální, a to je významné zejména pro nemocné s vysokým kardiometabolickým rizikem. |