Informace o publikaci
Bílá místa v managementu prevence tromboembolie na chirurgických pracovištích a role klinického farmaceuta
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2021 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Rozhledy v chirurgii |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| www | https://www.prolekare.cz/casopisy/rozhledy-v-chirurgii/2021-12-1/bila-mista-v-managementu-prevence-tromboembolie-na-chirurgickych-pracovistich-a-role-klinickeho-farmaceuta-129368 |
| Doi | http://dx.doi.org/10.33699/PIS.2021.100.12.592-602 |
| Klíčová slova | application software - clinical pharmacy - surgical procedure - venous thromboembolism - VTE prophylaxis; clinical pharmacy |
| Popis | Prevence tromboembolie (TEN) by měla být aktivně řešena ve všech lůžkových zdravotnických zařízeních. Většina odborných společností vydává pouze obecná doporučení k této problematice a detailně se nezabývá postupy prevence TEN u již konkrétních chirurgických výkonů v reálné klinické praxi. Proto jsem se soustředili na tato „bílá místa“ a naším cílem bylo navrhnout systém prevence TEN, který by zahrnoval širokou škálu chirurgických výkonů prováděných v Ústřední Vojenské nemocnici – Vojenské fakultní nemocnici Praha (ÚVN). Metody: Provedli jsme rozsáhlou literární rešerši. Následně jsme v diskusi s chirurgy skórovali jednotlivé chirurgické výkony podle rizika TEN a rizika krvácení s přihlédnutím k typu a délce výkonu, operačním technikám atd. Výsledky: Kliničtí farmaceuti navrhli standardizované protokoly prevence TEN pro jednotlivé chirurgické obory v ÚVN. U některých chirurgických oborů byl upraven Caprini model. Pro chirurgické obory, kde není Caprini model validován, byl vytvořen unikátní systém prevence TEN. Navrhli jsme úpravu dávkování u obézních pacientů a u pacientů s poruchou funkce ledvin. Byl vyvinut speciální aplikační software. Závěr: Implementace systému prevence TEN vedla k jednotnému a racionálnějšímu předepisování farmakologické a mechanické profylaxe a také k finančním úsporám. Vývoj aplikačního software zvýšil complience se systémem a v kombinaci s auditováním v reálném čase (při poskytování klinickofarmaceutické péče) výrazně zlepšil bezpečné postupy podávání léků v ÚVN. Tento systém je v kontinentální Evropě jedinečný. Obsahuje širokou škálu chirurgických výkonů a jim odpovídající prevenci TEN, která v tomto rozsahu dosud nebyla publikována. Ukazuje přínos klinických farmaceutů při zvyšování kvality nemocniční péče. |