Fyzioterapie a pohybová aktivita u epilepsie – přehled

• Autoři: VAJČNER Adam
• Rok publikování: 2019
• Druh: Konferenční abstrakty
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Popis: Epilepsie je jedno z nejčastějších neurologických onemocnění a téměř vždy pacienta stigmatizuje. V České republice je více jak 70 000 pacientů s aktivní epilepsií. Standardně léčená epilepsie má vcelku pozitivní prognózu, u většiny pacientů dojde po čase k úplnému vymizení záchvatů a mnohdy i k vymizení specifických EEG projevů. 20 – 30 % pacientůs epilepsií je farmakorezistentních, tedy takových, kdy se i při správné léčbě nepodaří dosáhnout bezzáchvatového stavu. V léčbě epilepsie se nejčastěji používají farmakologické a nefarmakologické metody a postupy (komplementární a alternativní medicína), případně invazivní neurochirurgické metody. Dle recentní literatury může pohybová aktivita příznivě ovlivňovat kontrolu záchvatů, celkově zlepšit zdravotní stav a má neodmyslitelné psychosociální benefity. Avšak i přes vysoký výskyt pacientů a s epilepsií a relativně značnou evidenci výzkumů, není fyzioterapie či pohybová aktivita častou součástí nefarmakologického komplementárního přístupu léčby. Tato praxe může být dána strachem z vyvolání epileptického záchvatu, dále stigmatem těchto pacientů nebo nedostatečnou informovaností. Typicky je fyzioterapie volena jako léčba k udržení mobility během hospitalizace a ovlivnění sekundárních změn na měkkých tkáních po proběhlém záchvatu. Tuto zkušenost potvrzují taktéž kazuistiky pacientů z dvou „pionýrských“ témat bakalářských prací zpracovaných na toto téma na Katedře fyzioterapie a rehabilitace LF MUNI, které budou částečně uvedeny. S růstem výzkumů na bázi evidence-based medicine popisující pozitivní vztah fyzické aktivity a epilepsie je odůvodněné zařadit pohybové programy do komplementární nefarmakologické léčby. Některé animální i humánní studie naznačují nebo přímo ukazují pozitivní efekt pohybová terapie. Mezi ně patří minimalizace komorbidit spojených s epilepsií, antiepileptogenní a neuroprotektivní efekt cvičení. Příspěvek si klade za cíl přehledově ukázat racionální možnosti fyzioterapie, pohybové terapie a případně jiných rehabilitačních postupů u pacientů s epilepsií dle evidence-based medicine. Jedná se o téma, které u nás není příliš popisováno.