Role skórovacích systémů v indikaci léčby meningeomů u pacientů vyššího věku

• Autoři: ROŠKOVÁ Ivana; MRLIAN Andrej; SMRČKA Martin; DUBA Miloš; JURÁŇ Vilém
• Rok publikování: 2022
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: https://www.csnn.eu/casopisy/ceska-slovenska-neurologie/2022-6-10/role-skorovacich-systemu-v-indikaci-lecby-meningeomu-u-pacientu-vyssiho-veku-133182
• Doi: http://dx.doi.org/10.48095/cccsnn2022471
• Klíčová slova: geriatric patient; Meningioma; scoring systems
• Popis: Úvod: Incidence meningeomů po 65. roku života exponenciálně roste. Tento věk je ovšem typický vyšším výskytem komorbidit a benefit operace nemusí být vždy vyšší než její riziko. Optimalizace léčby by proto měla být objektivně posouzena i s využitím skórovacích systémů. Materiál a metodika: Retrospektivní analýzou byla zhodnocena skupina pacientů léčených ve FN Brno v období 2010–2018 (n = 108). Pacienti byli starší 65 let. V léčbě byly uplatňovány tři postupy: strategie „watch and wait“, operace a stereotaktická radiochirurgie. Skupiny pacientů byla vyhodnocena z pohledu výskytu komorbidit a celkového stavu pacienta s ohledem na výběr terapeutické modality. V indikaci k jednotlivým typům léčby se uplatňovaly skórovací systémy. Dále byly v jednotlivých skupinách vyhodnoceny krátkodobá i dlouhodobá morbidita a mortalita. Výsledky: Pozorovali jsme významnou závislost při analýze roční mortality u systému SKALE. Mezi mortalitou a pohlavím, kolaterálním edémem a lokalizací nádoru nebyla nalezena statisticky významná závislost. Naopak věk, velikost nádoru a skóre Karnofsky před zahájením léčby byly významnými prediktory prognózy. Závěr: Individualizovaná analýza pacientů a zkušenosti neurochirurga nadále zůstávají významnými faktory ve výběru léčby u starších pacientů s dia­gnózou meningeomu. Nicméně skórovací systémy uplatňované u výběru léčebné modality u pacientů vyššího věku umožňují významně optimalizovat léčebný postup a v konečném důsledku prognózu onemocnění.