Informace o publikaci
Leberova miliární aneuryzmata (kazuistika)
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2003 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Česká a Slovenská Oftalmologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | ORL, oftalmologie, stomatologie |
| Klíčová slova | Leber's miliary aneurysms; Coat's disease; unilateral incidence; small progression; laser photocoagulation; cryotherapy; neovascularization; haemophthalmus; pars plana vitrectomy |
| Popis | Onemocnění je zařazováno spolu s idiopatickými juxtapapilárními retinálními teleangiektaziemi a Coatsovou chorobou do skupiny retinálních teleangiektazií.Choroba byla poprvé popsána Leberem v roce 1912. Někdy je onemocnění považováno za časnou formu Coatsovy choroby. Onemocnění je většinou unilaterální, jen vzácně bilaterální. Aneuryzmata jsou lokalizována nejčastěji temporálně ve střední až vzdálené periferii retiny. Při vyšetření fluorescenční angiografií vykazují průsak. Onemocnění má velmi pomalou progresi a bývá diagnostikováno většinou v pokročilém věku.Leberova miliární aneuryzmata velmi často obklopují tvrdé bělavé exsudáty. Mohou být komplikována cévními dilatacemi, neovaskularizacemi, trombózami,retrovitreálními hemoragiemi a makulárními změnami. Jejich velikost je větší než u diabetické retinopatie. Některá z aneuryzmat mohou být trombotizována.V některých případech bylo popisováno exsudativní odchlípení sítnice. Léčba je založena na laserové fotokoagulaci. Laserové jizvy by neměly být příliš intenzivní, aby nedošlo ke zničení Bruchovy membrány a tvorbě neovaskularizacía proliferací. Kryoterapie bývá indikována tehdy, pokud jsou aneuryzmata přílišv periferii. Naše kazuistika referuje případ pacienta s oboustrannou formou Leberových miliárních aneuryzmat. Toto onemocnění bylo na jednom z očí komplikovánovývojem neovaskularizací s opakovaným krvácením do sklivce. Ve svém sdělení prezentujeme postupnou progresi onemocnění, včetně nálezu fluorescenční angiografie, a zvolený způsob terapie, který přispěl ke stabilizaci dobrých zrakových funkcí. |