![Důležité termíny](https://cdn.muni.cz/media/3633704/image_2.jpg?mode=crop¢er=0.5,0.5&rnd=133572412150000000&heightratio=0.5&width=278)
Informace o publikaci
Léčba hypertenze u nemocných s ischemickou chorobou srdeční
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2010 |
Druh | Článek v odborném periodiku |
Časopis / Zdroj | Postgraduální medicina |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
Klíčová slova | farmacotherapy; myocardial infarction |
Popis | Hypertenze je jedním z hlavních rizikových faktorů ischemické choroby srdeční a dobrá kontrola krevního tlaku je základem primární i sekundární prevence ischemické choroby srdeční. V primární prevenci je doporučeno kontrolovat účinně krevní tlak, tj. mít hodnoty < 140/90 mmHg, snižování na nižší hodnoty není podloženo důkazy z klinických studií. Poslední data ukazují, že v sekundární prevenci vhodný systolický krevní tlak pro ischemiky je 130-139 mmHg a diastolický by neměl klesnout pod 70 mmHg. Hypertenze se velmi často vyskytuje i s dalšími rizikovými faktory a mohou tvořit tzv. metabolický syndrom. Základem léčby hypertenze u nemocných s ischemickou chorobou srdeční jsou blokátory osy renin angiotenzin - ACE-inhibitory a AII antagonisté, případně přímé blokátory reninu doplněné beta-blokátory, při intoleranci verapamil. ACE-inhibitory jsou podávány na základě dat ze studií HOPE, EUROPA a PEACE a ze studií se srdečním selháním. AII antagonisté se ve sronávacích studiích ukázaly stejně účinné jako ACE-inhibitory. Antiagregační a hypolipidemická léčba musí být zavedena u každého. Data z registru BRNO ukazují na dobrou úroveň farmakoterapie po infarktu myokardu, kdy léčba se blíží optimální doporučené léčbě téměř u 90 % nemocných. |