Informace o publikaci

Diabetes mellitus a hypertenze

Autoři

ŠPÁC Jiří KIANIČKA Bohuslav

Rok publikování 2010
Druh Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj Postgraduální medicina
Fakulta / Pracoviště MU

Lékařská fakulta

Citace
Obor Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie
Klíčová slova treatment of hypertension diabetes nellitus
Popis Antihypertenzní léčba má u diabetes mellitus 2. typu kardioprotektivní a nefroprotektivní účinky. Pro léčbu hypertoniků s diabetem jsou základem léčby ACE inhibitory, AT1 blokátory, kteří zlepšují inzulinovou senzitivitu. Novou lékovou skupinou jsou inhibitory reninu. V druhé řadě jsou blokátory kalciových kanálů zejména dihydropyridinového typu, které jsou metabolicky neutrální. Metabolicky nepříznivé je naopak působení beta blokátorů a diuretik, zejména thiazidových. Je vhodné volit beta blokátory ze skupiny kardioselektivních nebo ze skupiny s přidruženou vasodilatační schopností. Diuretika volit nejvýše do kombinace v malých dávkách zejména z kalium šetřících látek nebo metabolicky zřejmě neutrálního indapamidového typu. Vzhledem k obtížnosti dosažení cílových hodnot mezi 130 139/80 85 je třeba maximálně využívat kombinační terapii, kde základem mají být AT1 blokátory nebo ACE inhibitory do kombinace s blokátory kalciového kanálu nebo diuretiky. Snížení krevního tlaku je důležitější než vlastní volba antihypertenziva.
Související projekty:

Používáte starou verzi internetového prohlížeče. Doporučujeme aktualizovat Váš prohlížeč na nejnovější verzi.

Další info