Informace o publikaci
Diabetes mellitus a hypertenze
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2010 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Postgraduální medicina |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Kardiovaskulární nemoci včetně kardiochirurgie |
| Klíčová slova | treatment of hypertension diabetes nellitus |
| Popis | Antihypertenzní léčba má u diabetes mellitus 2. typu kardioprotektivní a nefroprotektivní účinky. Pro léčbu hypertoniků s diabetem jsou základem léčby ACE inhibitory, AT1 blokátory, kteří zlepšují inzulinovou senzitivitu. Novou lékovou skupinou jsou inhibitory reninu. V druhé řadě jsou blokátory kalciových kanálů zejména dihydropyridinového typu, které jsou metabolicky neutrální. Metabolicky nepříznivé je naopak působení beta blokátorů a diuretik, zejména thiazidových. Je vhodné volit beta blokátory ze skupiny kardioselektivních nebo ze skupiny s přidruženou vasodilatační schopností. Diuretika volit nejvýše do kombinace v malých dávkách zejména z kalium šetřících látek nebo metabolicky zřejmě neutrálního indapamidového typu. Vzhledem k obtížnosti dosažení cílových hodnot mezi 130 139/80 85 je třeba maximálně využívat kombinační terapii, kde základem mají být AT1 blokátory nebo ACE inhibitory do kombinace s blokátory kalciového kanálu nebo diuretiky. Snížení krevního tlaku je důležitější než vlastní volba antihypertenziva. |
| Související projekty: |