Informace o publikaci
Chirurgická léčba nosní polypózy. Část I.: Prognostický význam alergie, astma bronchiale a ASA senzitivity
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2011 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Otorinolaryngologie a foniatrie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | ORL, oftalmologie, stomatologie |
| Klíčová slova | nasal polyps; surgical treatment; recurrence rate; allergy; bronchial asthma; ASA sesitivity |
| Popis | V analýze je prezentován soubor 94 pacientů operovaných na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku FN u sv. Anny v Brně v letech 1998-2005 pro bilaterální nosní polypózu refrakterní na konzervativní terapii. V rámci zachování homogenity souboru byli hodnoceni pacienti operovaní a sledovaní jedním operatérem. Rozsah NP byl hodnocen dle předoperačního radiologického stagingu dle Lund-Mackaye, přičemž medián CT skóre činil 16 bodů, Q0,25,Q0,75 (13,18). U 42(45%) pacientů hodnota radiologického CT stagingu byla vyšší než 16 bodů, což odpovídá kategorizaci tzv. difúzní NP. Operační výkon byl proveden dle konceptu funkční endonazální chirurgie a rozsah operace hodnocen dle operačního skóre. Průměrná doba sledování byla 73 (45-125) měsíců. Hodnoceným kritériem úspěšnosti léčby bylo stanovení četnosti recidiv. Ve sledovaném období bylo diagnostikováno 24 (25,5%) recidiv. Hodnota mediánu časového intervalu do rozvoje recidivy činila 39,5 měsíce. Dle přítomnosti systémových rizikových faktorů byli pacienti rozděleni do 4 skupin. U první skupiny tvořené 29 pacienty bez prokázaných rizikových faktorů (bez alergie, astma bronchiale i ASA senzitivity) nebyla v průběhu sledování diagnostikována recidiva NP. Druhou skupinu tvořili pacienti s prokázanou alergií (bez astma bronchiale a ASA senzitivity), n=15, počet recidiv 3, 20%. Třetí skupinu představovali pacienti s astma bronchiale (s nebo bez alergie, bez ASA senzitivity), n=30, počet recidiv 8, 27%. Čtvrtá skupina byla reprezentována pacienty s ASA intolerancí (n=20), počet recidiv 13, 65%. Dle Kaplan-Maierovy analýzy pravděpodobnost recidivy v 5 letech po operaci u pacientů bez rizikových faktorů činila 0%, u alergiků 13%, u astmatiků 17% a u pacientů s ASA senzitivitou 50%. |