Informace o publikaci
Hybridní revaskularizační výkony v léčbě multietážového postižení tepenného systému dolních končetin
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2012 |
| Druh | Další prezentace na konferencích |
| Citace | |
| Popis | Cíl: Zhodnocení našich zkušeností a výsledků ze simultánní aplikace endovaskulárních a otevřených cévně-chirurgických postupů v terapii multietážového postižení tepenného systému dolních končetin. Materiál a metodika: Retrospektivní analýza souboru pacientů, kteří v období 2009 - 2011 podstoupili hybridní cévně-rekonstrukční výkon na II. chirurgické klinice FN u sv. Anny v Brně. Zhodnocení indikačních kritérií, typu výkonů a pooperačního sledování pacientů. Výsledky: V průběhu let 2009 až 2011 bylo na našem pracovišti ošetřeno simultánní endovaskulární a angiochirurgickou intervencí celkem 59 pacientů. 6 pacientů (10 %) mělo akutní končetinovou ischémii. Chronickou kritickou končetinovou ischémií trpělo 19 pacientů souboru (32 %). Ostatní pacienti (34, t.j. 58 %) měli klaudikační obtíže. U 33 pacientů byla endovaskulární část výkonu provedena proximálně od místa otevřeně chirurgické revaskularizace. Ve 24 případech byla endovaskulární část výkonu zacílena na výtokový trakt, tedy tepenné řečiště distálně od místa angiochirurgické intervence. U 1 pacienta byla endovaskulární část hybridního výkonu zacílena současně na přítokové i výtokové tepenně řečiště. U jednoho pacienta se jednalo o peroperační endovaskulární aspirační embolektomii. Technický neúspěch endovaskulární části výkonu jsme zaznamenali ve 2 případech. Primární průchodnost rekonstrukcí po 12 měsících byla 84 %. Závěr: Hybridní výkony představují efektivní a moderní přístup v terapii pacientů s multietážovým postižením tepenného systému dolních končetin. Hlavní výhodou metody je snížení extenzivity chirurgické revaskularizace endovaskuIární částí výkonu, z čehož pacienti profitují, a to tím více, pokud jsou kompromitováni interními riziky nebo pokud jde o akutní končetinovou ischémii. |