Publication details
Přístrojové vyšetření sítnice: umělá inteligence podává ruku
| Title in English | Instrumental retinal examination: artificial intelligence lends a hand |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2024 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Folia strabologica et neuroophthalmologica |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Keywords | optical coherence tomography, angiography, diabetes mellitus, childhood |
| Description | Úvod: Přístrojové vyšetření dětí, zejména v mladším školním a předškolním věku, představovalo a stále představuje pro mnohé z nás profesionální výzvu. Věk dítěte ve vyšetření sítnice v žádném ohledu nehraje roli. Pro zvolení přístupu je však rozhodující, zda dítě zvládne ambulantní vyšetření a dále spolupráci s lékařem/technikem. Metodika: Ke zlatému standardu patří rozšíření konvenční indirektní oftalmoskopie a biomikroskopie barevnými snímky z fundus kamery a dynamicky je pak ještě rozšířit fluoresceinovou angiografií. Sériové snímkování širší oblasti očního pozadí v arteficiální mydriáze je často zkouškou trpělivosti rodiče, technika i dítěte. V druhém případě již zmiňované časově náročnější vyšetření s intravenózním podáním fluoresceinu a následnou jednodenní hospitalizací (v závislosti na zařízení), je častokrát důvodem k odložení nebo přehodnocení indikace. Není výjimkou, že ani v případě, kdy se nám podaří vše úspěšně naplánovat a provést, snímky nemají odpovídající kvalitu a diagnostický přínos vyšetření je nulový. S příchodem non-mydriatických širokoúhlých kamer a OCT angiografie, nahlížíme na celou problematiku zcela jiným pohledem. Samotnému provedení však předchází nastavení snímkované oblasti zejména OCT přístroje a posléze softwarové zpracování a zhodnocení lékařem. Výsledky: V prvé řadě odpadá příprava mydriázy, v ideálním případě je snímek očního pozadí proveden během několika vteřin, a to oboustranně, bez nutnosti fotit sérii snímků v standardizovaných sedmi polích. OCT angiografie rovněž není časově náročná, zároveň je neinvazivní a spolu s tím odpadá případná hospitalizace. Důraz na míru spolupráce klesá na minimum. Diskuze: Rozšířené vyšetření sítnice a jejich cév má svůj význam u vaskulárních onemocnění oka a celkových chorob s dopadem na kardiovaskulární systém. Vzhledem k obrovskému množství získaných dat a stálému rozšiřování okruhu dětských pacientů dispenzarizovaných v primární i sekundární péči, se stává výrazným ulehčením diagnostiky využití softwaru s umělou inteligencí pro výpočet a hodnocení nálezu a dále normativních databází odpovídajících věkové skupině pacienta. |