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Replanteando los electrogramas auriculares fraccionados complejos desde una perspectiva omnipolar

Title in English Rethinking Complex Fractionated Atrial Electrograms from an Omnipolar Perspective
Authors

ALÓS Raúl CASTELLS Francisco RAMÍREZ Elisa HEJC Jakub PEŠL Martin STÁREK Zdeněk MILLET Jose

Year of publication 2024
Type Conference abstract
MU Faculty or unit

Faculty of Medicine

Citation
Description La estrategia de ablación dirigida a regiones con electrogramas auriculares fraccionados complejos (CFAE) ha sido utilizada durante anos como tratamiento para la fibrilación auricular (FA). A pesar de su éxito inicial, investigaciones recientes no han logrado replicar los resultados esperados en la terminación de esta patología. Este estudio propone el uso de electrogramas omnipolares (oEGM) para identificar dichas regiones. A diferencia de los electrogramas bipolares (bEGM) usados en estudios anteriores, los oEGM no son sensibles a la dirección de propagación del frente de onda. Se utilizaron 8 mediciones de 16 electrogramas unipolares registrados mediante sensores de alta densidad, tanto en tejido sano como en tejido con electrogramas fragmentados. Estos datos fueron preprocesados, enventanados y caracterizados mediante los índices de complejidad (CI) y fraccionamiento (FI). Los resultados muestran una reducción de más del 50\% en la tasa de falsos positivos al usar la configuración omnipolar en tejido sano, manteniendo una tasa de verdaderos positivos de aproximadamente el 90\% en tejido fragmentado. Además, la concentración de falsos positivos en una de las direcciones de propagación respalda la hipótesis de la dependencia de la dirección de propagación. En conclusión, el método omnipolar propuesto optimiza la identificación de regiones CFAE, presentándose como una técnica prometedora para la detección de regiones aptas para ablación en pacientes con FA

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