NOTES - Natural orifice traslumenal endoscopic surgery

• Authors: VESELÝ Martin; KIANIČKA Bohuslav
• Year of publication: 2008
• Type: Conference abstract
• MU Faculty or unit: Faculty of Medicine
• Description: Jako NOTES označujeme metodu kombinující princip endoskopický a chirurgický představenou poprvé v roce 2000 jako experimentální studii. Od té doby prodělává značný rozvoj a někteří ji považují za obdobnou revoluci v chirurgii, jakou byla laparoskopie na konci 80. let. Jejím základním principem je endoskopická chirurgie využívající přirozených tělních otvorů. U tohoto typu operací není narušena stěna břišní, většinou pouze drobná ranka po použití Veressovy jehly k založení kapnoperitonea. Doposud nejčastějšími druhy operací jsou appendektomie a cholecystektomie. Při transorálním zavedení endoskopu je po založení kapnoperitonea provedena gastrotomie, následně samotný operační výkon, žaludek je na závěr uzavřen endoskopickou suturou nebo staplerem. Hlavní výhodou pro pacienta je rychlejší rekonvalescence, kratší doba hospitalizace, minimalizace eventuelních infekčních ranných komplikací a možnosti vzniku hernií. Kritiky je však hlavně poukazováno na bezpečnost této operační techniky ve srovnání s například bezpečnou laparoskopickou operační technikou. Zda se tato technika stane zlatým standardem, jako například v současné době laparoskopická cholecystektomie, nám ukáže až čas a další rozvoj a uplatnění této nové techniky. Literatura: Mintz Y., Talamini M.A., Cullen J. Evolution of Laparoscopic Surgery: Lessons for NOTES. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 18 (2008) 225-234 Giday S.A., Magno P., Kaloo A.N. NOTES: The Future. Gastrointest Endoscopy Clin N Am 18 (2008) 387-395 Kala Z. Pokroky v minimálně invazivní léčbě chorob trávicího traktu. Čes a Slov Gastroent a Hepatol 2007; 61 (3): 117-121