Reaktivní perforující kolagenóza - projev diabetu na kůži

• Authors: BŘEZINOVÁ Eva
• Year of publication: 2011
• Type: Appeared in Conference without Proceedings
• MU Faculty or unit: Faculty of Medicine
• Description: Kazuistika popisuje případ pacientky s reaktivní perforující kolagenózou. Tato diagnóza patří mezi poměrně vzácná kožní onemocnění, vyskytuje se buď primárně na podkladě vrozené predispozice nebo častěji sekundárně ve spojitosti s diabetem či chronickým selháním ledvin, často u dialyzovaných pacientů. U tohoto onemocnění dochází k poškození struktury kolagenu, který je následně kůží elimininován, což se na povrchu těla projeví papulami či noduly s centrálními, pevně lpícími hyperkeratotickými čepy. Onemocnění je doprovázeno výrazným svěděním kůže. Pro stanovení diagnózy je rozhodující biopsie a následné histologické vyšetření. Terapie bývá svízelná. Výsledek léčby závisí na kompenzaci diabetu a stavu renálních funkcí, možné je také využít fototerapie. Onemocnění je popsáno u 57-leté pacientky s komplikovaným diabetem, renální insuficiencí, hepatopatií, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, ischemickou chorobou dolních končetin, s generalizovaným výsevem hyperkeratotických papul trvajícím asi 1 měsíc. Vzhledem k povaze patogeneze tohoto onemocnění v návaznosti na predisponující stavy je nutný komplexní přístup při snaze o léčebné ovlivnění těchto úporných projevů.