Informace o publikaci

Invasive aspergillosis in patients with hematological malignancies in the Czech and Slovak republics: Fungal InfectioN Database (FIND) analysis, 2005-2009

Autoři	RÁČIL Zdeněk WEINBERGEROVÁ Barbora KOCMANOVÁ Iva MUŽÍK Jan KOUBA Michal DRGOŇA Luboš MASÁROVÁ Lucia GUMAN Tomáš TÓTHOVÁ Elena FORSTEROVÁ Kristina HABER Jan ŽIAKOVÁ Barbora BOJTÁROVÁ Eva VYDRA Jan MÚDRY Peter HEKLOVÁ Renata SEJNOVÁ Daniela MALLÁTOVÁ Naďa KANDRNAL Vít CETKOVSKÝ Petr MAYER Jiří
Rok publikování	2013
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	International Journal of Infectious Diseases
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Doi	http://dx.doi.org/10.1016/j.ijid.2012.09.004
Obor	Onkologie a hematologie
Klíčová slova	invasive aspergillosis; hematological malignancy; diagnosis; antifungal treatment
Přiložené soubory	invasive_aspergillosis_FIND_IJID.pdf
Popis	Identifikovali jsme 176 případů invazivní aspergilózy (IA), hlavně u pacientů s akutní leukemií (58.5%), převážně v indukční/re-indukční terapii (39.8%). Dlouhotrvající neutropenie byl nejčastější rizikový faktor pro IA (61.4%). Plíce byly nejčastější postižený orgán (93.8%) a CT detekované abnormality ve všech případech; nicméně pouze 53.7% pacientů mělo nález odpovídající IA. Detekce galaktomananu (GM) v séru nebo bronchoalveolární laváži (pozitivní v 79.1% a 78.8% případů) hrála zásadní roli v diagnostice IA. Množství neutrofilů a antimykotická profylaxe neovlivňovali míru pozitivity GM, ale empirická terapie tuto míru snižovala (v séru). 53.2% IA případů zareagovalo na počáteční antimykotickou terapii. Kombinace vorikonazolu a echinokandinu neučinkovala lépe než vorikonazol v monoterapii (p=0.924 pro počáteční terapii a p=0.205 pro záchranou terapii). Obnova neutrofilů měla zásadní roli v odezvě na počáteční (ale ne záchranou) antimykotickou terapii. Naše retrospektivní analýza identifikovala charakteristiky diagnózy a terapie a tyto znalosti tak mohou zlepšit zvládání hematologických pacientů s IA.