Multifunkční imunomodulační proteiny HLA-E a HLA-G v klasickém Hodgkinově lymfomu: potenciální význam.

• Autoři: KŘEN Leoš; FABIAN Pavel; SLABÝ Ondřej; JANÍKOVÁ Andrea; SOUČEK Ondřej; ŠTĚRBA Jaroslav; KŘENOVÁ Zdenka; MICHÁLEK Jaroslav; KRÁL Zdeněk
• Rok publikování: 2012
• Druh: Článek ve sborníku
• Konference: Edukační sborník- XXXVI. Brněnských onkologických dnů a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: http://www.mou.cz/bod-2012--edukacni-sbornik/file.html?id=1320
• Obor: Onkologie a hematologie
• Klíčová slova: Hodgkin's lymphoma; lymphoproliferative disease; HLA-G; HLA-E
• Popis: Hodgkinův lymfom je označení pro dvě samostatné nádorové entity: nodulární Hodgkinův lymfom s převahou (predominancí) lymfocytů a klasický Hodgkinův lymfom (s podtypy nodulární skleróza, smíšená buněčnost, bohatý na lymfocyty a chudý na lymfocyty). Nodulární Hodgkinův lymfom s převahou (predominancí) lymfocytů je B lymfoproliferace charakterizovaná nodulární či nodulární a difúzní proliferací roztroušených velkých neoplastických buněk se zprohýbanými laločnatými jádry, které se označují jako “popcorn“ či LP buňky (lymphocyte predominant, dříve rovněž lymfohistiocytární buňky, L&H buňky). Tyto buňky jeví pozitivitu na B markery (CD 20) a jsou negativní na CD 30 a negativní na CD 15. V pozadí je smíšeně reaktivní celulizace s převahou malých lymfocytů B linie. Klasický Hodgkinův lymfom je lymfoproliferace ve většině případů B linie, charakterizovaná tzv. diagnostickými RS (Reedové-Sternbergovými) buňkami s charakteristickými dvěma zrcadlově protilehlými vezikulárními jádry s výraznou jadernou membránou, bledým chromatinem a (dvěma) nápadnými eozinofilními jadérky. Nediagnostické varianty neoplastických buněk jsou Hodgkinovy buňky, lakunární buňky a Sternbergovy buňky. Neoplastické buňky Hodgkinova lymfomu jeví membránovou a Golgi aparát pozitivitu na CD 30, mohou jevit pozitivitu na CD 15 a zpravidla jsou negativní na B i T lymfocytární markery (některé B markery mohou být slabě pozitivní) a společný leukocytární antigen. V pozadí jsou přítomny různé reaktivní buňky dle podtypu klasického Hodgkinova lymfomu, jmenovitě u podtypu nodulární sklerózy je přítomna převaha lymfocytů, ale s přítomností nečetných granulocytů, u podtypu smíšené buněčnosti je v pozadí přítomna směs různých leukocytů a fibroblastů, u podtypu bohatého na lymfocyty jsou přítomny téměř výhradně malé polyklonální lymfocyty (převážně T linie) a u podtypu chudého na lymfocyty je lymfocytů malé množství. Původně popsaná role imunomodulatorních neklasických molekul HLA-G a HLA-E byla limitována na participaci v indukci tolerance a následné akceptaci fetálního semiallograftu počátkem těhotenství. O možné roli exprese HLA-G a HLA-E v protinádorové odpovědi a rozvoji Hodgkinova lymfomu dosud existují pouze limitované údaje.