Informace o publikaci

Význam MR zobrazení difuze míchy v diferenciální diagnostice míšních lézí

Autoři	KEŘKOVSKÝ Miloš ŠPRLÁKOVÁ-PUKOVÁ Andrea BEDNAŘÍK Josef SMRČKA Martin MECHL Marek
Rok publikování	2013
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	CESKA A SLOVENSKA NEUROLOGIE A NEUROCHIRURGIE
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
Obor	Ostatní lékařské obory
Klíčová slova	spinal cord diseases; ischemia; diffusion magnetic resonanance; diffusion tensor imaging
Popis	Zobrazení difuze pomocí magnetické rezonance (DWI) a zobrazení tenzorů difuze (DTI) jsou metody poměrně často využívané při MR diagnostice mozku. Využití těchto metod pro zobrazení míchy je technicky náročnější a méně časté. Cílem této práce je zhodnocení významu DWI a DTI v diferenciální diagnostice míšních lézí. Retrospektivně jsme hodnotili DWI/DTI nálezy u 11 pacientů s patologickým nálezem míchy při konvenčním MR zobrazení. Spektrum diagnóz zahrnovalo míšní ischémii, demyelinizaci, ependymom, myelitidu, radiační myelopatii a cévní malformaci. Měřili jsme hodnoty ADC (apparent diffusion coefficient) a v případě DTI i frakční anizotropie (FA) míchy, dále byly hodnoceny nálezy DTI 3D traktografie. U 4 pacientů s míšní ischémií byl pozorován pokles ADC hodnoty v místě léze oproti nepostiženému úseku o 36-61%. Okrsky restrikce difuze byly patrné i u pacienta s radiační myelopatií. U dvou pacientů s ependymomem bylo patrné roztlačení míšních traktů a výrazné snížení hodnoty FA (0,247 a 0,299). U ostatních pacientů nebyla patrná patologie na 3D traktografii, u pacientů s demyelinizací jsme pozorovali středně výrazný pokles hodnoty FA (0,494 a 0,471). DWI/DTI míchy může dle našich zkušeností přispět ke správnému nasměrování diferenciálně diagnostické rozvahy zejména průkazem restrikce difuze u míšních ischémií a zhodnocením obrazu 3D traktografie u míšních tumorů. Další výzkum na větších souborech pacientů by mohl otevřít možnosti diferenciace jednotlivých patologií pomocí kvantifikace DTI parametrů.