Informace o publikaci
Případy horečky dengue u českých pracovníků zaměstnaných na Maledivách
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Epidemiologie, mikrobiologie, imunologie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Epidemiologie, infekční nemoci a klinická imunologie |
| Klíčová slova | dengue; flaviviruses; imported infections; fever |
| Popis | Cíl práce: Cílem předkládané studie je popis epidemiologických charakteristik a klinických příznaků u souboru pacientů nakažených virem dengue během pracovního pobytu na ostrově Fushivelavaru na maledivách. Studie dále srovnává senzitivitu nových metod přímé detekce, tj. RT-PCR a detekce NS1 antigenu viru dengue. Materiál a metody: Retrospektivní studie sledovala klinický průběh případů horečky dengue u pacientů, kteří pracovně pobívali na Maledivách a u nichž byla prokázána nákaza virem dengue v období od 1.9.-31.12.2012. V laboratorní diagnostice bylo využito detekce protilátek třídy IgM a IgG. NS1 antigenu metodou ELISA a real-time RT-PCR. Výsledky: v září a říjmu 2012 bylo v ČR diagnostkováno celkem 18 případů onemocnění po pracovním pobytu na Maledivách. Pouze jeden pacient byl hospitalizován, ostatní byli vyšetřeni ambulantně. U nemocných byly nejčastěji přítomny následující příznaky: horečka či subfebrilie, bolesti hlavy, svalů, kloubů, vyrážka. V laboratorních vyšetřeních byla typickým nálezem leukocytopenie, trombocytopenie, nízké hodnoty CRP a vzestup aktivity aminotransferáz. Ve všech případech onemocnění proběhlo bez závažnějších komplikací. NS1 antigen byl prokázán v séru u všech 10 pacientů s akutní horečkou dengue, ale virová RNA pouze u 4 pacientů. Rozdíl v senzitivitě těchto metod je statisticky signifikantní (p= 0,011). Závěry: Přestože většina případů horečky dengue po návratu z tropů je diagnostikována u turistů, tato práce poukazuje na rizika, která nákaza představuje pro osoby dlouhodobě pracující v endemických oblastech. Primoinfekce virem probíhá obvykle nekomplikovaně, avšak nakažené osoby jsou ve zvýšeném riziku závažného průběhu při nákaze jiným sérotypem viru. Pracovní neschopnost či nutnost předčasně ukončit pracovní pobyt představuje též finanční zátěž pro zaměstnavatele. V diagnostice akutní horečky dengue by měla být dána přednost citlivým a specifickým metodám přímého průkazu viru. |