Informace o publikaci
Refluxní choroba jícnu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2013 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Medicína po promoci |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Ostatní obory vnitřního lékařství |
| Klíčová slova | gastroesophageal reflux disease; esophagitis; H2-blockers; proton pump inhibitors; prokinetics |
| Popis | Refluxní choroba jícnu je onemocněním, které významně ovlivňuje kvalitu života nemocných a může být provázeno řadou závažných komplikací. Jde také o onemocnění, které je rizikem pro vznik karcinomu jícnu. Diagnostika spočívá jednak v invazivním endoskopickém vyšetření k posouzení slizničních změn a možné diferenciální diagnostice, jednak v měření 24hodinového jícnového pH, impedance a jícnové manometrie, a to vše ve vazbě na správně odebraná anamnestická data. V terapii refluxní ezofagitidy jsou nejúčinnější blokátory protonové pumpy, zvláště pak látky tzv. druhé generace, jako je esomeprazol nebo rabeprazol. Všechny blokátory protonové pumpy jsou jednoznačně účinnější než blokátory H2-receptorů. Účinek prokinetik není zcela jednoznačný, v některých situacích mohou potencovat terapii blokátory protonové pumpy, což je i osobní zkušenost autorů článku. Léčbu je třeba vždy zahájit dostatečnou dávkou vybraného léčiva. Léčba je většinou dlouhodobá a obvykle následovaná terapií udržovací. Alternativou je pak léčba podle potřeby. |