Zevní fixace v léčení nitrokloubních zlomenin distální tibie

• Autoři: VESELÝ Radek; SUCHOMEL Radomír; PAŠA Libor; MELICHAR Ivan; KUŽMA Ján
• Rok publikování: 2013
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Úrazová chirurgie
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: http://www.csuch.cz
• Obor: Traumatologie a ortopedie
• Klíčová slova: external fixation-distal tibial tracture
• Popis: SOUHRN CÍL: Předkládaná retrospektivní klinická studie hodnotí metody zevní fixace (ZF) jako definitivní metodu pro léčení závažných vysokoenergetických poranění distálního bérce v Úrazové nemocnici v Brně na Klinice traumatologie LFMU Brno. Autoři sledují dobu hojení a výskyt komplikací. METODIKA: Pacienti se zlomeninami distální tibie typ C2 a C3 podle AO klasifikace byli ošetřeni dvěma typy montáží zevního fixátoru. Hlezno přemosťují - cí a hlezno šetřící. Je sledováno věkové spektrum, doba hojení a klinické hodnocení podle Weberova protokolu. VÝSLEDKY: Soubor tvořilo 34 pacientů. Všechny zlomeniny se zhojily do stavu schopnosti plné zátě - že končetiny. Průměrná doba naložení zevního fixá - toru byla 14 týdnů. Nejčastější komplikací byla pin tract infekce (13 pacientů). Hlubokou infekci jsme zaznamenali 2krát. Podle Weberova protokolu jsme u zavřených zlomenin zjistili 69 % pacientů s výbor - nými a dobrými výsledky u skupiny s hlezno šetří - cím zevním fixátorem a 61 % pacientů u zlomenin léčených hlezno přemosťujícím ZF. U otevřených zlomenin byly výborné a dobré výsledky u hlezno šetřících fixátorů v 58 % a u hlezno přemosťujících v 53 %. Ve čtyřech případech jsme zaznamenali prodloužené hojení zlomeniny distální metafýzy. K jejich zhojení došlo po sekundární spongioplasti - ce. Ve dvou případech jsme provedli stabilizaci me - diální dlahou. ZÁVĚR: Náš soubor potvrdil dobré výsledky při lé - čení vysokoenergetických zlomenin distální tibie hybridním zevním fixátorem. Výhodou byl nízký vý - skyt komplikací a možnost brzké rehabilitace. Jeho použití je výhodné při léčení otevřených zlomenin. Zevní fixace je bezpečná metoda vhodná pro defini - tivní ošetření vysokoenergetických nitrokloubních zlomenin distální tibie.