Informace o publikaci
Játra
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2014 |
| Druh | Konferenční abstrakty |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Nejčastějším benigním tumorem jater je hemangiom. Předpokládaná incidence těchto tumorů je asi 15%, u dospělých je daleko častější kavernózní forma oproti kapilární. Tento tumor se většinou jen minimálně mění v čase, někdy může růst. Při dynamickém vyšetřeni po k.l.i.v. se hemangiom Sytí se všech fázích jako příslušná céva v arteriální jako tepna, V portální portální žíla, ve venózní (pozdní)jako jaterní žíla. Další častou benigní lézí v játrech je fokální nodulární hyperplazie. Tvoří asi 8% o primárních tumorů jater dle autopsii. Tumor obsahuje hepatocyty, elementy Žlučovodů, Kupfferovy buňky, fibrózní Stroma a často obsahuje, centrální jizvu (cca u 50% případů). Hemoragie do tumoru je velmi vzácná léze nemá maligní potenciál, obvykle je nalezena náhodně. Poměrně vzácným benigním tumorem jater je hepatocelulárníadenom, nicméně je důležité )e) rozpoznat, protože tento tumor je potenciálně maligní, může docházet k jeho konverzi v hepatocelulárníkarcinom. Může být mnohočetný, má silnou asociaci s orálními kontraceptivy, v 9Oo/o se vyskytuje u mladých žen, event. u mužů v souvislosti s užíváním anabolických steroidů, výskyt je popisován i u pacientů s glykogenovou tezaurizmózou' Častou příčinou bolestí U tohoto tumoru jsou nekróza a krvácení, které může být i život ohrožujicí. Tyto léze primárně vznikají hepatocytů, mohou obsahovat tuk, často obsahují intracelulární glykogen' Mívají tenkou pseudokapsulu, postrádají architektoniku, bývá zde relativně malé množství Žlučovodů a často degenerativní nekróza' Nejčastější primární maligní tumor jater pak představuje hepatocelulární karcinom (HCC). Ten bývá asociován s chronickým onemocněním jater jako je alkoholová cirhóza, chronická aktivní hepatitida, event. hemochromatóza. Častá je nádorová invaze do hepatických artérii či portovenózního řečiště, Větší HCC jsou obvykle hypervaskularizované, Často s výraznými arterioportálními či arteriovenózními zkraty, Časté jsou i intratumorózní nekrózy a krváceni' Pomalu rostoucí HCC je Často obklopen fibrózní kapsulou. Malé léze jsou obvykle dobře diferencované, s podobnou vaskularizací jako okolní parenchym, nemusejí mít arteriání toky na Dopplerovském záznamu, mohou být snadno přehlédnuty. Často je diagnóza komplikována také terénem cirhózy _ zejména jejími fokálnimi manifestacemi. |