Ledipasvir/sofosbuvir - rychlý vývoj poznatků vede ke zkrácení léčby u cirhotických pacientů s chronickou hepatitidou C

• Autoři: HUSA Petr
• Rok publikování: 2015
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Gastroenterologie a hepatologie
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amgh2015473
• Obor: Epidemiologie, infekční nemoci a klinická imunologie
• Klíčová slova: chronic hepatitis C; hepatitis C virus; HCV; sofosbuvir; ledipasvir; ribavirin
• Popis: Souhrn: Ledipasvira sofosbuvirve fixní jednotabletové kombinaci má široké pole uplatnění v léčbě pacientů infikovaných genotypy l, 3 a 4 viru hepatitidyC. Podle platných doporučení Evropské asociace pro studium jater je u cirhotiků infikovaných genotypy l nebo 4 viru hepatitidy C doba léčby kombinací ledipasviru/sofosbuviru a ribavirinu 12 týdnů. Toto doporučení se týká pacientů sjaternícirhózou kompenzovanou i dekompenzovanou, před transplantací jater i po ní. Prodloužení délky kombinované léčby na 24 týdnů se týká pouze cirhotiků s negativními prediktivními faktory pro dosažení setrvalé virologické odpovědi, zejména s vý-raznou trombocytopenií nebo pokud je ribavirin kontraindikován či špatně tolerován. Poslední revize Souhrnu údajů o přípravku Harvoni z června 2015 doporučuje 24 týdnů léčby - u kompenzované cirhózy se má podávat samotný ledipasvir/sofosbuvir, u dekompenzované cirhózy, před transplantací jater a po ní ledipasvir/sofosbuvir s ribavirinem. Analýza uvedeného rozporu je obsahem tohoto sdělení.