Informace o publikaci
Nervosvalová blokáda a její reverze u dětí - up to date 2016
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Vyžádané přednášky |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Popis | Cíl: Cílem sdělení je přinést aktuální poznatky týkající se nervosvalové blokády a její reverze u dětských pacientů. Úvod: Navození nervosvalové blokády umožňuje provedení mnoha chirurgických výkonů, a proto je také považováno první podání svalového relaxans jako milník v chirurgii. Dalším milníkem nepochybně je možnost reverze nervosvalové blokády navozené rokuroniem v její jakékoli hloubce specifickou antagonizací sugammadexem. Publikačních zdrojů specificky se věnujících problematice dětské nervosvalové blokády a její reverze není příliš. Jednou z překážek použití specifické reverze nervosvalové blokády sugammadexem je možnost podání dané SPC až od dvou let věku dítěte. Přesto lze identifikovat skupiny dětských pacientů, které benefitují z moderních postupů. Vlastní text: Přednáška představí nervosvalovou blokádu ve vztahu k bleskovému úvodu do celkové anestezie, využití a zvrat hluboké nervosvalové blokády u laparoskopických výkonů, obézních dětských pacientů a specifiku nervosvalové blokády u pacientů s poruchou nervosvalového přenosu. Dále představí metody monitorace hloubky nervosvalové blokády a jejich význam. Závěr: Nezpochybnitelný a jasný přínos má specifická reverze nervosvalové blokády navozené rokuroniem sugammadexem u pacientů s poruchou nervosvalového přenosu. Potenciální přínos specifické reverze bez ohledu na aktuální hloubku nervosvalové blokády má u laparoskopických výkonů, kde umožňuje operovat s nižšími tlaky kapnoperitonea a udržet ji do konce operačního výkonu. Rokuronium v kombinaci se sugammadexem má také potenciál nahradit sukcinylcholin v bleskovém úvodu do celkové anestezie. |