Informace o publikaci
Non-radiografická axiální spondyloartritida - diagnostické možnosti a terapie
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2016 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Acta medicinae |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Ostatní obory vnitřního lékařství |
| Klíčová slova | non-radiographic axial spondyloarthritis; axial spondyloarthritis; magnetic resonance imaging; biological treatment |
| Popis | Termín non-radiografická axiální spondyloartritida (nr-axSpA) označuje časnou fázi axiální spondyloartritidy bez rentgenologicky průkazných změn sakroiliakálních skloubení za přítomnosti typických klinických projevů onemocnění. U části pacientů je průkazná aktivní sakroiliitida vyšetřením magnetickou rezonancí, u některých pacientů je diagnóza stanovena na základě přítomnosti HLA-B27 antigenu a klinických projevů (tzv. klinická větev). Klinické i laboratorní charakteristiky jsou - s malými rozdíly - srovnatelné s ankylozujícíspondylitidou, tedy plně vyjádřenou radiografickou formou axSpA. Taktéž aktuální terapeutické přístupy jsou shodné pro nr-axSpA i ankylozujícíspondylitidu. Zahrnují nesteroidníantirevmatika jako léky první volby u obou skupin a dále anti-TNF terapii účinnou v ovlivnění axiálních i periferních symptomů onemocnění včetně pozitivního vlivu na možné extraskeletální projevy. S recentně schválenou indikací anti-TNF terapie pro léčbu nr-axSpA je u pacientů s vysokou zánětlivou aktivitou možné zasáhnout v časné fázi onemocnění. Dle evidence má protizánětlivá terapie (konkrétně léčba TNF blokátory) nejvýznamnější efekt v ovlivnění strukturální progrese zejména v časných fázích onemocnění, ještě před vznikem strukturálních lézí. |