
Léčba velmi hluboké popáleniny u půlročního kojence
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2016 |
Druh | Článek v odborném periodiku |
Časopis / Zdroj | Pediatrie pro praxi |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
Klíčová slova | burn; mechanism of burn; scald; contact burns; necrectomy; treatment |
Popis | V průběhu posledních desetiletí dochází u popáleninového traumatu k posunu charakteru mechanizmu popálení a rovněž ke změnám uvnitř jednotlivých skupin popálených. Podobně jako ve vyspělých západních zemích v současné době naštěstí ubývá rozsáhlých popálenin u dětské populace. Ovšem na druhou stranu stále přibývá lehčích popálenin, především opařenin. V následující kazuistice představujeme ovšem popáleninu, která se vymyká uvedeným skutečnostem. Jednalo se o velmi hlubokou kontaktní popáleninu u půlroční holčičky, která ji utrpěla tak, že na ní spadla rozpálená žehlička do dětské sedačky během krátké nepřítomnosti matky. Popálené plochy hlavně IV. stupně se dominantně nacházely na přední straně trupu v rozsahu 9% povrchu těla. Odstranění devitalizované kožní tkáně vč. podkožního tuku u tak malého dítěte bylo nezbytné provést velmi rychle. U tak hluboké popáleniny se nedala využít dle našich zkušeností šetrnější metoda chemické nekrektomie. Tkáně jsme museli odstranit pomocí ostré nekrektomie. Dítě však naštěstí celou léčbu zvládalo bez konverze na umělou plicní ventilaci či jiných závažných komplikací. |