Informace o publikaci
Použití a infekce centrálních venózních katetrů u hematologických pacientů: situace v České republice a na Slovensku a doporučení v jejich prevenci a diagnostice
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2018 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Transfuze a hematologie dnes |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Klíčová slova | Blood-stream infections; Catheter-related infections; Central venous catheters; Haematology |
| Popis | Centrální venózní katetry jsou LI hematologických pacientů vyžadujících intenzivní léčbu nebo podávání parenterální chemoterapie často využívaným přístupem pro zajištěni žilního vstupu. Přes četné výhody centrálních venózních katetrů múzo být jejich používání spojeno s mnohými komplikacemi. Mezi nejzávažnější a nejčastější komplikace patří rozvoj katetrových infekcí, které zvyšují morbiditu a mortalitu pacientů. Pod záštitou České leukemícké skupiny - pro život (CELL) byla formou dotazníků provedena retrospektivní analýza používání centrálních žilních katetrů a výsledků mikrobiologického vyšetření těchto katetrů na hematologických centrech České a Slovenské republiky. V analýze byla hodnocena data ze 7 pracovišt dospělého věku a 4 pracovišť pediatric-kých za rok 2015. Celkově bylo na pracovištích zavedeno 3195 centrálních venózních katetrů, kdy krátkodobé centrální venózní katetry byly používány 4krát častějí než dlouhodobé. Preferovaným podtypem krátkodobého katetrů podle místa zavedení byly katetry zavedené cestou véna subclavia (49.7 %), ale mezi jednotlivými centry byly významné rozdíly dané především zvyklostí pracoviště. K mikrobiologickému vyšetření bylo odesláno průměrně 45 % extrahovaných katetrů, z dětských pracovišť byl zaslán k vyšetření významně vyšš: podíl katetrů než z dospělých pracovišt (65,3 % vs. 33,5 %). Průměrně u 20 % z celkového počtu odeslaných katetrů k mikrobiologickému vyšetření byl prokázán pozitivní Kultivační záchyt. Nejfrekventnějším kultivačním záchytem byly grampozitivní koky, zastoupené koaguláza negativními stafylokoky a dále Staphylococcus aureus. V případě eliminace koaguláza negativních stafylokoků převažovaly v mikrobiologických záchytech gramnegativní bakterie, především enterobakterie Pseudomonas derug/nosa, Escherichía co// a Klebsiella pneumonie. |