Pres­sure injuries prevention is better than solv­­ing of their complications

• Autoři: VEVERKOVÁ Lenka; KREJSOVÁ Kateřina; KACAFÍRKOVÁ M.; REŠKA Michal; VLČEK Petr; ŽÁK Jan; KONEČNÝ Jan; ČAPOV Ivan
• Rok publikování: 2018
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018S32
• Doi: http://dx.doi.org/10.14735/amcsnn2018S32
• Klíčová slova: decubitus; pressure lesion; incidence; trauma patient; position pressure ulcers
• Popis: Cíl: Cílem studie bylo analyzovat výskyt dekubitů u pa­cientů hospitalizovaných na I. chirurgické klinice FN u sv. An­ny v Brně v letech 2015-2017, zjistit závislost na neurologických komorbiditách a u osmi nemocných s výskytem pozičních dekubitů zhodnotit možnosti ovlivnění jejich vzniku. Metodika: Retrospektivní analýza dat z nemocničního informačního systému a elektronického nástroje (i-hojeni.cz). Statistická analýza byla provedena pomocí Pearsonova chí-kvadrátu, hladina významnosti 0,05. Výsledky: V období 2015-2017 podstoupilo operační výkon 9 550 nemocných z 11 028 hospitalizovaných pa­cientů. Nově se vytvořil dekubitus u 115 pa­cientů, kteří byli hospitalizováni (62 žen a 53 mužů), z toho 104 operovaných. Průměrný věk těchto pa­cientů byl 81,61 (36-97) let; průměrný index tělesné hmotnosti (body mass index; BMI) 24,93; průměrná doba hospitalizace 23,4 dní. Doba od přijetí nemocných k operaci byla 2,82 (0-16) dní. Průměrně byl výskyt 1,41 dekubitů na pa­cienta. Nejčastější lokalizace dekubitů byly na hýždích a patách. Nebyl zjištěn statisticky významný vztah mezi BMI a vznikem dekubitů (p > 0,05). Věk pa­cientů a délka hospitalizace naopak souvisely s výskytem dekubitů (p < 0,05). Neprokázali jsme statistickou závislost mezi vznikem dekubitu u operovaných nemocných a přítomností neurologické anamnézy v předchorobí. Celkem zemřelo 15 nemocných, ale 9 z nich zemřelo na příznaky sepse bez přímé souvislosti s dekubitální lézí. Zvláštní skupinu s dekubity tvořilo osm nemocných, kteří byli přijatí k hospitalizaci s pozičními traumaty, z nichž šest zemřelo na rozvoj septického stavu v důsledku dekubitálních lézí. Závěr: Přes všechna preventivní opatření vznikají dekubity u chirurgicky léčených pa­cientů zejména v souvislosti s anamnézou neurologické dia­gnózy (71,30 %). Prevenci vzniku dekubitů je třeba uplatňovat nejen v nemocnicích a v zařízeních sociálních služeb, ale i v domácnostech. Následky pádů, zejména seniorů s velmi nekvalitním sociálním zázemím, jsou mnohdy zcela fatální.