Polyfarmakoterapie v self-režii polymorbidní geriatrické pacientky

• Autoři: WEBEROVÁ Dana
• Rok publikování: 2022
• Druh: Další prezentace na konferencích
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Popis: S prodlužující se délkou života roste i počet nemocných, kteří trpí více nemocemi současně, tzv. polymorbiditou. Při úrovni dnešní mediciny založené na Evidence-based medicine (EBM) jsou vytvořená příšlušná guidelines pro jednotlivá onemocnění, která lékaři doporučují terapeutický postup. Tyto farmakoterapeutické postupy vycházejí z dat velkých klinických studií (RCT- randomized clinical trials), z nichž však naši typičtí polymorbidní starší nemocní byli obvykle (více než ve 2/3) vyřazeni pro nesplnění kritérií daných RCT (tedy pro exclusion criteria). Jejich byť podle EBM oprávněné použití může někdy vést až k rizikové polymedikaci. Jako polyfarmakoterapie je označováno současné dlouhodobé užívání ? 5 léků. Již při tomto počtu léků by měla být zvážena revize s případnou redukcí farmak. Jako extrémní polyfarmakoterapie potom ? 10 léků. V praxi se však běžně (a stále více) setkáváme u starších nemocných (80 + r.) s užíváním nejen deseti léků současně, mnohdy ale i dvaceti a více.