Náhodně zjištěná břišní masa - netypický původ, netypická diagnóza

• Autoři: TUREKOVÁ Terézia; MÁCHAL Jan; MAZÁNEK Pavel
• Rok publikování: 2024
• Druh: Článek v odborném periodiku
• Časopis / Zdroj: Pediatrie pro praxi
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• www: https://www.pediatriepropraxi.cz/artkey/ped-202403-0009_nahodne_zjistena_brisni_masa_-_netypicky_puvod_netypicka_diagnoza.php
• Doi: http://dx.doi.org/10.36290/ped.2024.036
• Klíčová slova: abdominal mass; congenital coagulopathies; hemophilia A; pediatrics
• Popis: Diferenciální diagnostika patologické břišní masy je široká. Obvykle na prvním místě ošetřující lékař s obavami pomýšlí na nádorové onemocnění. Nejčastější nádory, které v břišní dutině můžeme nalézt, jsou neuroblastom, hepatoblastom, lymfomy, sarkomy, Wilmsův nádor ledviny či ovariální nádory. V rámci řádného diferenciálně diagnostického procesu je nutno mít na paměti i neonkologické příčiny, které mohou ukazovat na jiné závažné onemocnění. V této kazuistice je prezentován případ pacienta s náhodně nahmatanou břišní resistencí, který byl došetřován pro podezření na zhoubné onemocnění. U tohoto pacienta masa neměla nádorový původ, jednalo se o rozsáhlý hematom, což byl první příznak doposud nepoznané těžké hemofilie A. Hemofilie je vzácné vrozené krvácivé onemocnění. U téměř třetiny pacientů není pozitivní rodinná anamnéza, a tedy se s ním může setkat i neonatolog či praktický lékař ve své ordinaci. Vhledem k závažným krvácivým komplikacím, které mohou být s touto chorobou spojeny, je úkolem ošetřujícího lékaře nemoc včas rozpoznat a odeslat pacienta do péče specialistů.