Možnosti ochrany reprodukčních funkcí u žen podstupujících chemoterapii pro hematologickou malignitu

• Autoři: HUSER Martin; JURÁNKOVÁ Eva; VENTRUBA Pavel; HUDEČEK Robert; ŽÁKOVÁ Jana; ŠMARDOVÁ Lenka; KRÁL Zdeněk
• Rok publikování: 2008
• Druh: Výzkumná zpráva
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Popis: Častý nepříznivý vedlejší účinek chemoterapie představuje předčasné ovariální selhání (POS) a následná neplodnost. Primárním cílem projektu byla prospektivní kohortová studie sledující vliv podávání analog gonadoliberinu (GnRH-a) pacientkám s Hodkinovým lymfomem (HL) během chemoterapie na riziko vzniku POS v závislosti na typu použité chemoterapie. Sekundárním cílem projektu byl vývoj techniky kryokonzervace ovariální tkáně (KOT) jako moderní a potenciálně efektivní metody reprodukční ochrany. Sledovanou skupinu tvořilo 72 žen ve fertilním věku léčených chemoterapií spolu s aplikací GnRH-a. Počty žen s POS po chemoterapii byly následně srovnány s kontrolním souborem 45 pacientek reprodukčního věku bez ochrany pomocí GnRH-a. V souboru pacientek, které dostávaly GnRH-a během chemoterapie, bylo zjištěno statisticky signifikantně méně případů POS než v kontrolní skupině. Srovnávací analýza závislosti na typu použitého chemoterapeutického protokolu ukázala signifikantní snížení rizika vzniku POS zejména u žen léčenými méně agresivními režimy chemoterapie. Projekt dále popisuje vědecké poznatky a vlastní praktické zkušenosti autorů s technikou KOT představující novou a progresivní metodu ochrany reprodukce ženy. Ovariální tkáň byla získána během laparoskopické operace a následně zamražena u 5 nerodivších žen převážně s diagnózou maligního lymfomu před chemoterapií během let 2005-2007. Technika KOT reprezentuje efektivní alternativu či další využitelnou možnost ochrany reprodukce u žen s rizikem POS před plánovanou chemoterapií. Všechny metody reprodukční ochrany vyžadují úzkou mezioborovou spoluprácí mezi onkologem, specialistou v oboru reprodukční medicíny a embryologem.