
Klinické projevy lymeské borreliózy u dětí
Autoři | |
---|---|
Rok publikování | 2010 |
Druh | Článek v odborném periodiku |
Časopis / Zdroj | Čes.-slov.Pediatrie |
Fakulta / Pracoviště MU | |
Citace | |
Obor | Epidemiologie, infekční nemoci a klinická imunologie |
Klíčová slova | erythema migrans borrelial lymphocytoma neuroborreliosis lyme arthritis |
Popis | Kožní projevy LB u dětí zahrnují erythema migrans, borreliový lymfocytom a erythema migrans multiple. Nejčastěji diagnostikovaným původcem u dermatoborreliózy je B. afzelii. 76 % dětí si pamatuje klíště v anamnéze. EMM je definováno jako minimálně 2 nebo více kožních postižení, z nichž minimálně jedno musí splňovat kritéria solitárního EM. Borreliový lymfocytom se vyskytuje typicky u dětí, nejčastěji na ušním lalůčku, bradavce prsní, pupku nebo šourku. BL se objevuje později a trvá déle než EM. Časná lokalizovaná nervová forma zahrnuje typicky lymfocytární meningitidu a postižení kraniálních nebo periferních nervů, způsobená nejčastěji neurotropní B. garinii. Děti s borreliovou meningoneuritidou mají mírnou bolest hlavy, minimálně vyznačené meningeální příznaky, ale překvapivě velký likvorový nález. Postižení periferní parézou n. facialis může být jednostranné nebo oboustranné. V Evropě se lymeská artritida u dětí vyskytuje méně než kožní nebo neurologické projevy. Nejčastěji je postižen kolenní kloub a infekce je způsobena B. burgdorferi sensu stricto. |