Informace o publikaci
Vliv odchylky postavení komponent na sérovou hladinu iontů kovů u pacientů s povrchovou náhradou kyčle
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2012 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Ortopedie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Chirurgie včetně transplantologie |
| Klíčová slova | hip resurfacing; metal-metal bearings; serum; cobalt; chrome |
| Popis | Vliv postavení komponent povrchových náhrad kyčle na koncentraci kobaltu (Co) a chromu (Cr) v séru je stále ve světovém písemnictví kontroverzní. Cílem předkládané studie bylo přijmout nebo zamítnout hypotézu, že postavení komponent má vliv na sérovou hladinu Co a Cr u pacientů s povrchovou náhradou kyčelního kloubu. Materiál a metody: Do studie bylo zařazeno 34 pacientů s jednostrannou povrchovou náhradou kyčelního kloubu typu ASR. Průměrná doba od implantace do odběru krevního vzorku byla 45 měsíců (2 roky až 7 let). Radiologicky byla hodnocena inklinace a anteverze acetabulární komponenty a odchýlení dříku femorální komponenty od osy krčku ve frontální a transverzální rovině. Ke statistickému hodnocení závislosti hladiny iontů v séru na poloze implantátů byl užit Mann-Whitney U test. Výsledky: Průměrná hladina Co byla 9,9 ppb (0,5–147,8), modus 1,1 a medián 1,2. Průměrná hladina Cr byla 5,0 ppb (0,0–73,6), modus 0,3 a medián 0,9. Hladina Co nižší než 7 ppb byla zjištěna u 28 pacientů (82,4 %) a Cr u 30 pacientů (88,2 %). Hladina obou iontů nižší než 7 ppb současně byla zjištěna ve 28 případech (82,4 %). Korektního postavení acetabulární komponenty v obou rovinách (rozsah inklinace 40–46 st. a anteverze 10–16st.) bylo dosaženo v 9 případech (26,5 %). Korektní postavení femorální komponenty v obou rovinách (odchylka do 5st. včetně) bylo zjištěno ve 13 případech (38,2 %). Korektní postavení obou komponent v obou rovinách bylo naměřeno ve 4 případech (11,8 %). Při statistickém zpracování výsledků na hladině významnosti p < 0,05 bylo prokázáno, že postavení ani jedné z komponent v žádné z rovin nemá vliv na sérovou hladinu iontů kovů u pacientů s povrchovou náhradou kyčle. Diskuze: Vliv postavení komponent povrchové náhrady kyčle na hladiny iontů kovů v séru zůstává stále nejasný. Výsledky klinických studií se liší. Závěr: U povrchové náhrady kyčle typu ASR nebyl zjištěn vliv odchýlení postavení komponent od ideální hodnoty více než 3st. na straně acetabulární a více než 5st. na straně femorální na výši sérové hladiny iontů Co a Cr. |