Informace o publikaci
Možnosti kinematické počítačové navigace u náhrad kolenního kloubu
| Autoři | |
|---|---|
| Rok publikování | 2012 |
| Druh | Článek v odborném periodiku |
| Časopis / Zdroj | Ortopedie |
| Fakulta / Pracoviště MU | |
| Citace | |
| Obor | Traumatologie a ortopedie |
| Klíčová slova | digital templating; navigation; knee replacement; mechanical axis |
| Popis | Cílem této práce je zhodnocení přínosu počítačových technologií při implantaci náhrad kolenního kloubu. Materiál a metodika: Srovnávali jsme hodnoty odchylky mechanické osy dolní končetiny a velikosti komponent měřené pomocí systému mediCAD 2,06 před a po operaci a pomocí navigace peroperačně. Dále jsme srovnávali výsledky získané po implantaci endoprotéz pomocí navigací s těmi získanými po implantaci náhrad bez ní. Použitím navigace jsme analyzovali valgozitu a „pseudovalgozitu“ operovaných kolen. Navigaci jsme používali také při výběru výšky polyethylenové vložky u unikompartmentálních náhrad. Dále jsme hodnotili přínos navigace při implantaci endoprotéz kolena po zlomeninách femuru. Výsledky: Shoda mezi hodnotami plánovanými předoperačně a těmi měřenými navigací během operací byla v 73 % u femorální komponenty, v 91 % u tibiální komponenty, v 48 % u polyetylenového plata a v 55 % u mFA – mTA. Hodnota mFA - mTA do 2st. byla dosažena u 88 % případů po implantaci náhrad pomocí navigace a jen u 70 % případů bez jejího použití. Při implantaci unikompartmentálních náhrad bez použití navigace došlo k překorigování mechanické osy valgozity u 63 % pacientů, zatímco s jejím použitím jen u 17 %. Navigace má velký význam při implantaci endoprotéz u pacientů po zlomeninách diafýzy femuru. Diskuze: Většina literárních zdrojů, v souladu s naším pozorováním, poukazovala na význam předoperačního plánování a počítačové navigace při implantaci totálních a unikompartmentálních endoprotéz kolenního kloubu. Závěr: Digitální templatování umožňuje předoperačně určit poměrně spolehlivě odchylku mechanické osy a velikost tibiální komponenty, ale jen přibližně určí velikost femorální komponenty a polyetylenovou vložku. Význam navigace při implantaci kolenních endoprotéz spočívá především v redukci pravděpodobnosti peroperačních chyb. U „pravých“ valgózních deformit nám navigace pomáhá při volbě správného operačního přístupu. U unikompartmentálních náhrad se lze pomocí navigace vyvarovat překorigování či nedokorigování mechanické osy. Dále má navigace podstatný význam při implantaci kolenních náhrad u pacientů po zlomeninách femuru. |