Publication details
Farmakologická léčba akutního srdečního selhání
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2014 |
| Type | Article in Periodical |
| Magazine / Source | Acta medicinae |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Field | Cardiovascular diseases incl. cardiosurgery |
| Description | Výskyt srdečního selhání má neustále vzrůstající tendenci a ekonomická náročnost léčby srdečního selhání dnes ve vyspělých evropských zemích představuje 1-2% veškerých nákladů do zdravotnictví. Prognóza onemocnění je závažná: u nemocných s akutním srdečním selháním při infarktu myokardu je roční mortalita 30%, u plicního edému je z nedávné doby popsaná nemocniční mortalita 12% a roční 40%. Léčba akutního srdečního selhání zahrnuje všeobecná doporučení, farmakologickou léčbu a nefarmakologickou léčbu (chirurgická a přístrojová). Farmakologická léčba se opírá především o diuretika, vazodilatační látky a látky s pozitivně inotropnim účinkem. Samostatně je někdy udáván levosimendan, pozitivně inotropní látka s vazodilatačním a diuretickým účinkem. Intenzivní výzkum probíhá s natnuretickými peptidy, dříve především snesiritidem, dnes s ularitidem. Zcela nově zkoumanou látkou s vazodilatačním účinkem je serelaxin. Novou látkou s pozitivně inotropnim účinkem je omecamtiv mecarbil. Součástí léčby je analgezie a sedace a velmi často antikoagulační léčba. Léčbu chronického srdečního selhání blokátory systému renin angiotenzin aldosteron a betablokátory zahajujeme co nejdříve po stabilizaci stavu nemocného malou dávkou s postupnou titrací. |