Publication details
Chirurgická léčba benigních tumorů příušní žlázy: výsledky retrospektivní studie.
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2012 |
| Type | Article in Proceedings |
| Conference | Edukační sborník-XXXVI. Brněnské onkologické dny a XXVI. Konference pro nelékařské zdravotnické pracovníky. |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Field | ORL, ophthalmology, stomatology |
| Keywords | parotid gland_benign tumor_ parotidectomy |
| Description | V léčbě benigních nádorů příušní slinné žlázy je chirurgická resekce metodou volby. Výběr chirurgické techniky by měl vést k dosažení nejlepšího možného výsledku s negativním dopadem na kvalitu života pacienta. Operace by měla zajistit kompletní odstranění tumoru, minimalizovat riziko jeho recidivy a to zejména u pleomorfního adenomu. Spektrum výkonů u benigních lézí parotidy zahrnuje prostou enukleaci, extrakapsulární exstirpaci tumoru až po částečnou či úplnou parotidektomii. Za vysoké procento recidiv pleomorfního adenomu u méně invazivních výkonů zodpovídá často inkompletní či peroperačně prasklé pouzdro adenomu, přítomnost pseudopodií nebo satelitních uzlíků v okolí tumoru. Prostá enukleace je výkonem s nejvyšším rizikem recidiv pleomorfního adenomu (jejich četnost je udávána mezi 20-45 %) a není standardně na naší klinice využívána [2]. Za minimálně invazivní standardizované metody chirurgické léčby benigních tumorů parotis a zejm. pleomorfních adenomů jsou považovány extrakapsulární exstirpace a superficiální parotidektomie [3]. Ačkoliv je laterální parotidektomie na mnoha pracovištích preferována, i tento výkon je poměrně často limitován intimním vztahem tumoru k větvení lícního nervu a je často spojen s vyšším rizikem komplikací. Na našem pracovišti do roku 2002 byla prováděna u všech benigních tumorů extrakapsulární exstirpace. Doposud je tato technika aplikována u menších, povrchově lokalizovaných tumorů zevního listu parotis a u rizikových pacientů, u nichž je vhodné redukovat délku výkonu a pooperační morbiditu. U tumorů rozsáhlejších či lokalizovaných v blízkosti ramifikace lícního nervu je preferována jeho preparace s částečnou či totální parotidektomií. |