Publication details
Diagnostika, léčba a následná péče o pacienta s retromarginální frakturou očnice ve FN Ostrava
| Title in English | Diagnosis, treatment and follow-up care of patients with retromarginal fracture of the orbital floor in the University hospital Ostrava |
|---|---|
| Authors | |
| Year of publication | 2018 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Cíl: Zhodnotit výsledky léčby a následnou péči o pacienty s retromarginální frakturou spodiny očnice ve Fakultní nemocnici v Ostravě. Metodika: Soubor tvořilo 69 pacientů s izolovanou jednostrannou frakturou spodiny očnice (35 bez chirurgické intervence, 34 s chirurgickou intervencí), léčených ve FN Ostrava v době od září 2013 do října 2016. U všech pacientů bylo v časném a pozdním poúrazovém období provedeno vyšetření maxilofaciálním chirurgem a oční lékařem včetně komplexního ortoptického rozboru. Výsledky: Průměrná sledovací doba u pacientů bez intervence byla 24 měsíců (medián 21, interval 12 – 51 měsíců), ve skupině s intervencí 26 měsíců (medián 24, interval 12 – 50 měsíců). Během sledovaného období jsme zaznamenali ve skupině pacientů s intervencí úspěšnou léčbu u 80 %, relativní neúspěch u 15 % (přítomnost okohybné poruchy s diplopií mimo primární postavení očí) a neúspěch u 5 % (přítomnost okohybné poruchy s diplopií v primárním postavení očí na konci sledovaného období). Ve skupině pacientů bez intervence jsme zaznamenali úspěch v 97 % (vstupně neměli okohybnou poruchu s diplopií a neměli ji ani na konci sledovaného období). U jednoho pacienta bez intervence (3 %) přetrvává okohybná porucha s diplopií v důsledku reziduální obrny okohybného nervu. Závěr: Studie prokázala význam úzké mezioborové spolupráce obličejového chirurga a očního lékaře v procesu multidisciplinární komplexní péče o pacienty s frakturou očnice. Komplexní rozbor okohybné poruchy před plánovanou intervencí a zejména pak v delším poúrazovém období, umožňuje exaktní zhodnocení postavení a polohy oka v očnici a odlišení dynamického typu strabismu od restriktivního, s možností hodnocení jednotlivých parametrů v čase. Role ortoptiky v rehabilitaci případných okohybných poúrazových poruch je nezastupitelná. Podpořeno MZ ČR – RVO – FNOs/2017 |