Publication details
Plikace (zřasení) bránice a modifikovaná fundoplikace dle Belseyho v léčbě eventrace bránice a gastroezofageálního refluxu u dospělého muže
| Authors | |
|---|---|
| Year of publication | 2011 |
| Type | Conference abstract |
| MU Faculty or unit | |
| Citation | |
| Description | Eventerace či paréza bránice se současným gastroezofageálním refluxem s klinicky vyjádřenými respiračními i zažívacími obtížemi je vzácným onemocněním s nejasným optimálním léčebným postupem. Metoda: Je uveden případ 52 letého muže s radiologicky prokázanou elevací a parézou levé bránice s postupně se zhoršující dušností, zvláště vleže. Pneumologické vyšetření prokázalo středně těžkou centrální a těžkou periferní obstrukci, těžkou dysfunkci respiračního svalstva se zvýšeným indexem dechové práce. Současně byla endoskopicky nalezena ezofagitida, Barrettův jícen byl vyloučen biopticky. Jícnová manometrie prokázala kyselý reflux a dysmotilitu jícnu. Vzhledem k progresi klinických obtíží bylo rozhodnuto o chirurgickém řešení. Výsledky: Z limitované levostranné laterální torakotomie byla provedena plikace bránice se současnou Belseyho plastikou. Pooperační průběh byl bez komplikací. 6 měsíců po operaci došlo k ústupu klidové dušnosti, zlepšení plicních funkcí a vymizení refluxu. Závěr: Eventrace bránice doprovázená GERD může být úspěšně léčena chirurgickou plikací bránice a Belseyho plastikou. K objektivnímu posouzení bude nezbytná znalost dlouhodobých výsledků. |