Informace o publikaci

Barrettův jícen, rizikové faktory, léčba

Autoři	KROUPA Radek
Rok publikování	2012
Druh	Článek v odborném periodiku
Časopis / Zdroj	Interní medicina pro praxi
Fakulta / Pracoviště MU	Lékařská fakulta
Citace
www	http://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2012/03/04.pdf
Obor	Ostatní obory vnitřního lékařství
Klíčová slova	gastroesophageal reflux disease; Barrett's esofagus; premalignant; proton pump inhibitors; fundoplication; endoscopic therapy
Popis	Barrettův jícen (BJ) je stav, kdy je část původní sliznice jícnu s dlaždicovým epitelem nahrazena metaplastickým cylindrickým epitelem. Tato oblast bývá endoskopicky (makroskopicky) viditelná a histologicky by měla obsahovat tzv. intestinální metaplázii. Jde o jeden z následků (komplikaci) refluxní nemoci jícnu, tj. opakovaného a obtěžujícího návratu žaludečního obsahu do jícnu. Riziko vývoje adenokarcinomu u osob s Barrettovým jícnem je asi 30–40krát vyšší než u osob bez něj. Adenokarcinom jícnu se vyvine během sledování asi u 0,2–0,5 % pacientů s BJ za rok. Stěžejním úkolem endoskopické dispenzarizace pacientů s prokázaným BJ je zachycení časných dysplastických a neoplastických změn a možnost jejich kurativního řešení. Součástí léčby BJ je důsledná farmakoterapie refluxu nebo antirefluxní operace. Pro intervaly sledování a případnou intervenci existují doporučené postupy. Pacienti s vysokým stupněm dysplázie nebo časným adenokarcinomem mohou být úspěšně léčeni endoskopicky. Alternativou je chirurgická resekce.