Systolická hypertenze a pulsní tlak - kardiovaskulární riziko a současné možnosti léčby

• Autoři: ŘIHÁČEK Ivan
• Rok publikování: 2017
• Druh: Popularizační texty
• Fakulta / Pracoviště MU: Lékařská fakulta
• Popis: Systolický a pulsní tlak mají ve věku nad 55 roků lepší předpovědní hodnotu kardiovaskulárního rizika než diasto-lický tlak. Zvýšení systolického a pulsního tlaku je způsobeno zhoršením poddajnosti elastických tepen. Příčinami jsou porucha funkce endotelu, ateroskleróza a úbytek elastických vláken ve stěně tepen. Zvýšené hodnoty systolického a pulsního tlaku bývají častější u obézních osob, starších nemocných, kuřáků, diabetiků a nemocných s aterogenní dyslipidemií. Cílová hodnota systolického tlaku je v celé populaci pod 140 mm Hg, u velmi starých osob nad 80 roků pod 150 mm Hg. Cílová hodnota pulsního tlaku není přesně známa. Předpokládá se, že nižší riziko mají jedinci s pulsním tlakem 50 mm Hg a méně a vysoké riziko jedinci s pulsním tlakem nad 65 mm Hg. Systolický a pulsní tlak lze snížit nejlépe kombinací blokátorů systému renin--angiotenzin s nízkou dávkou diuretika, nejlépe indapamidu, a/nebo blokátorů kalciových kanálů typu dihydropyridinů. Využívat bychom měli fixní kombinace léků.